Tyndall là gì

Viêm màng nhân tình đào là 1 trong dịch đôi mắt tương đối phổ cập, nền tảng phức hợp, tổn thương lâm sàng hay nặng trĩu nài nỉ, nhiều biến chuyển hội chứng, giỏi tiếp tục tái phát với rất có thể dẫn cho mù loà.

Bạn đang xem: Tyndall là gì

Khái niệm và phân loại

Định nghĩa

Màng nhân tình đào cấu trúc vày bố thành phần: mống đôi mắt phía trước, thể ngươi trọng tâm và hắc mạc làm việc phía đằng sau. Bệnh lý viêm của ít nhất 1 trong những bố nhân tố bên trên Điện thoại tư vấn là dịch viêm màng tình nhân đào.

Phân các loại viêm màng nhân tình đào

Có vô số phương pháp phân một số loại viêm màng người thương đào khác nhau như:

Phân một số loại theo nguyên ổn nhân

Viêm màng bồ đào vị vi khuẩn, vị vi khuẩn, vày nnóng, vì chưng ký kết sinh trùng. Có phần lớn thể viêm màng người yêu đào ko thấy nguyên nhân, fan ta cho rằng tất cả liên quan mang lại nguyên lý dị ứng hoặc bao gồm tương quan mang lại nhân tố miễn kháng...

Phân các loại theo tiến triển của bệnh

Viêm màng ý trung nhân đào cấp tính: Khi viêm màng người tình đào mãi mãi dưới bố tháng, tiếp nối bất biến.

Viêm màng tình nhân đào mạn tính: Lúc viêm kéo dài bên trên bố tháng.

Theo tổn thương giải phẫu bệnh

Viêm màng người thương đào gồm tổn tmùi hương u phân tử hoặc không tồn tại tổn thương u phân tử.

Phân các loại theo địa chỉ giải phẫu

Là phương pháp phân một số loại cơ phiên bản độc nhất vô nhị với dễ dàng độc nhất được nhiều fan công nhận:

Viêm màng người tình đào trước: viêm mống mắt-thể mi.

Viêm màng tình nhân đào trung gian: viêm vùng pars-plana.

Viêm màng người tình đào sau: viêm hắc mạc.

Viêm màng ý trung nhân đào toàn bộ: viêm mặt khác cả mống đôi mắt thể ngươi với hắc mạc.

Sinc lý bệnh

Các triệu triệu chứng của viêm màng nhân tình đào là vì thỏa mãn nhu cầu viêm của màng tình nhân đào với những quá trình nhiễm khuẩn, gặp chấn thương Hay là làm phản ứng viêm theo nguyên lý miễn kháng, từ bỏ miễn cùng với kháng nguim xâm nhập hoặc chống nguyên ổn của thiết yếu màng nhân tình đào. Các bạch cầu nhiều nhân, bạch cầu ái toan, tương bào phần đông rất có thể đóng góp thêm phần vào trái trình viêm màng người yêu đào nhưng lại tế bào lympho là tế bào viêm chiếm ưu cố gắng ngơi nghỉ nội nhãn vào viêm màng người yêu đào. Những hóa học trung gian hoá học của tiến độ viêm lây truyền cấp cho tính gồm serotonin, té thể với plasmin. Các leukotrien, kinin, prostaglandin làm cho biến đổi pha sản phẩm hai của đáp ứng viêm cấp, vấp ngã thể hoạt hoá là tác nhân mê say bạch huyết cầu...

Triệu chứng

Viêm mống mắt-thể mi

Triệu bệnh công ty quan

Nhìn mờ: là triệu bệnh mở ra ngay từ trên đầu, gồm Khi gồm cảm giác liếc qua màn sương, bao gồm lúc nhìn mờ nhiều tác động đến sinc hoạt của bệnh nhân.

Đau nhức mắt: là triệu hội chứng khinh suất nổi bật độc nhất vô nhị, thường là đau và nhức âm ỉ, nhiều lúc nhức những thành cơn tất nhiên ói hoặc bi quan nôn.

Sợ ánh nắng, chảy nước đôi mắt, đỏ đôi mắt.

Đôi khi người bệnh không thể tất cả những triệu triệu chứng chủ quan, viêm màng người tình đào được phạt hiện tại tình cờ lúc khám mắt.

Triệu chứng khách hàng quan

Cương tụ rìa: cương tụ xung xung quanh rìa giác mạc, càng xa vùng rìa cương cứng tụ càng sút dần.

Tủa giác mạc: là số đông ngọt ngào và lắng đọng viêm sinh sống nội mô màng mắt. Tủa màng mắt có thể rải rác mọi mặt sau giác mạc hoặc ứ ở chính giữa, nhưng nổi bật là ngọt ngào và lắng đọng hình quạt tuyệt tam giác đỉnh tảo lên trên mặt (tam giác Arlt).

Tủa giác mạc bao gồm là phần đa chấm bé dại nhỏ nhặt như lớp bụi, tất cả Lúc tủa thành đốm giống như hầu như giọt ngấn mỡ chiên.

Dấu hiệu Tyndall: là hầu như thể lửng lơ vào thuỷ dịch vày tế bào hoặc xuất ngày tiết viêm. Mức độ nặng của phản ứng tế bào ngơi nghỉ tiền phòng được đánh giá theo số lượng tế bào viêm soi thấy trong tiền phòng bằng kính sinc hiển vi với đèn khe 2 mm:

O: không có tế bào viêm.

1+: dưới 10 tế bào viêm.

2+: 10-trăng tròn tế bào viêm.

3+: 20-30 tế bào viêm.

4+: xum xuê tế bào viêm.

Xuất tiết:

Xuất máu diện tiểu đồng hoàn toàn có thể chế tác thành màng trùm kín diện tiểu đồng.

Xuất huyết mống mắt: rất có thể làm cho dính mống đôi mắt với mặt trước thể thuỷ tinh, khi tra thuốc làm cho giãn tuỳ nhi hầu như chỗ dính sau mống mắt tách bóc ra vướng lại một vòng sắc đẹp tố mống mắt mặt trước thể thuỷ tinh ( vòng Vossius).

Xuất huyết ở góc cạnh chi phí phòng: lúc quá trình viêm nặng, xuất ngày tiết những lắng xuống ở góc tiền phòng tạo thành thành ngấn mủ, hay đó là mủ vô trùng.

Những biến đổi sinh hoạt đồng tử:

Đồng tử teo nhỏ tuổi, phản bội ứng chậm trễ.

Đồng tử hoàn toàn có thể kết dính mặt trước thể thuỷ tinh, trường hợp cần sử dụng dung dịch giãn tuỳ nhi rất có thể có tác dụng tách dính trọn vẹn hoặc không trọn vẹn ( thời gian kia đồng tử méo hoặc đồng tử có hình bông hoa khế).

Tổn thương sinh sống mống mắt:

Mống mắt phù viêm, khi dính hết bờ tuỳ nhi vào khía cạnh trước thể thuỷ tinch, thuỷ dịch ứ đọng đọng làm việc hậu chống đẩy phồng mống mắt có tác dụng mống mắt gồm dấu hiệu hình cố cà chua.

Các nốt viêm nghỉ ngơi mống mắt:

Nốt Koeppe: các nốt white color xám, sống bờ đồng tử, xuất hiện thêm sớm trong dịp viêm cùng thường xuyên tiêu đi.

Nốt Busacca: những nốt nằm tại vị trí khía cạnh trước hoặc nằm sâu trong nhu mô mống đôi mắt, white color xám, hoàn toàn có thể sống thọ nhiều tháng, nhiều lúc tổ chức triển khai hoá, gồm tân mạch hoặc thoái hoá kính, nốt Busacca ít chạm chán rộng nốt Koeppe.

Thoái hoá hoặc teo mống mắt, mất sắc đẹp tố mống đôi mắt.

Dấu hiệu phản ứng thể mi:

Phản ứng nhức Lúc thày thuốc ấn nhị ngón trỏ vào vùng thể ngươi qua mày bên trên.

Thể thuỷ tinh:

Thường gặp mặt tủa dung nhan tố mặt trước thể thuỷ tinh hoặc có thể gặp đục thể thuỷ tinc bởi căn bệnh viêm mống mắt - thể mày.

Nhãn áp:

Nhãn áp thường xuyên thập thò qua vào tiến trình đầu, bao gồm trường hợp nhãn áp rẻ dài lâu bởi thể ngươi bị huỷ hoại gây teo nhãn cầu; bao gồm ngôi trường phù hợp nhãn áp tăng vị dính mống mắt hoặc viêm xuất tiết bịt góc tiền chống cản trở lưu giữ thông thuỷ dịch.

Viêm màng bồ đào trung gian (viêm pars-plana)

Triệu hội chứng chủ quan

Triệu chứng chủ quan bần hàn, hay được phạt hiện vô tình Lúc thăm khám mắt.

Xem thêm: Mua Máy Khoan Gia Đình Bosch Được Yêu Thích Nhất Hiện Nay, Máy Khoan Bosch Chất Lượng Chính Hãng

Nhìn mờ: thường xuyên là hiện tượng thấy gần như thể lửng lơ trước mắt nhỏng cảm giác ruồi cất cánh,

thường thì có tín hiệu nhìn méo hình, chú ý hình khổng lồ lên giỏi nhỏ dại đi hoặc có đám mờ vị trí trung tâm bởi phù hoàng điểm.

Triệu bệnh khách quan

Phát hiện tại bởi soi lòng mắt:

Dịch kính bên dưới bao gồm tổn thương dạng ''nỗ lực tuyết'' hoặc tổn định thương thơm dạng "đám tuyết" ở vùng Pars-plana phía bên dưới.

Có thể tất cả thể hiện viêm thành tĩnh mạch máu võng mạc chu biên: hiện tượng "lồng bao".

Tổn thương vùng hoàng điểm: phù hoàng điểm dạng nang, là ngulặng nhân gây sút thị lực nhiều trong viêm màng ý trung nhân đào trung gian.

Viêm hắc mạc

Triệu chứng nhà quan

Triệu chứng chủ quan hết sức ít ví như không trở nên viêm vùng hắc mạc trung trung khu. Bệnh nhân thường không lưu ý với tình cờ phát hiện tại được Lúc đi khám mắt chu kỳ lúc viêm đang bình ổn thành sẹo.

Hiện tượng chớp sáng vì kích thích tế bào que và nón.

Cảm giác bắt gặp ''ruồi bay'' hay ''mạng nhện'' Khi tất cả viêm đục dịch kính.

Nhìn đồ dùng biến dạng khổng lồ lên giỏi bé dại đi Lúc tất cả tổn định thương thơm vùng hoàng điểm.

Triệu chứng thực thể

Viêm hắc mạc tuyệt gồm đương nhiên thể hiện viêm của võng mạc cùng dịch kính.

Đục dịch kính: tín hiệu Tyndall vào dịch kính, rất có thể thấy dấu hiệu bong dịch kính sau một trong những phần tốt tổng thể.

Soi lòng đôi mắt rất có thể thấy viêm hắc mạc thành ổ hay nhiều ổ, hoặc viêm hắc mạc toả lan sẽ là đa số vùng Trắng xám hoặc tiến thưởng nphân tử bờ hay không rõ, đôi lúc tất cả đương nhiên xuất máu bên dưới võng mạc. Võng mạc vùng tương xứng hay phù White đục, dày lên hoặc có thể bao gồm bong võng mạc bởi xuất tiết- bong võng mạc khoa nội.

Các viêm hắc võng mạc cũ hoàn toàn có thể giữ lại phần đa vùng sẹo tăng sinc với di thực sắc tố hoặc teo mỏng dính hắc võng mạc.

Triệu triệu chứng cận lâm sàng

Xét nghiệm sinh hoá

Xét nghiệm máu, thuỷ dịch hoặc dịch kính search tác nhân gây bệnh hoặc chống thể sệt hiệu (miễn kháng huỳnh quang, Elisa, PCR...), xác minh chống nguim bạch huyết cầu HLA-B27, HLA-B5...

Siêu âm

Đánh giá triệu chứng dịch kính, võng mạc trong trường đúng theo đục dịch kính, bong dịch kính sau, bong võng mạc y khoa nội...

Đo năng lượng điện nhãn cầu

Giúp reviews công dụng biểu mô dung nhan tố, những phần ngoài võng mạc.

Chụp huỳnh quang quẻ lòng mắt

Giúp xác định các ổ tổn định thương hắc mạc, tổn thương thơm đang hoạt tính tuyệt làm cho sẹo, phù hoàng điểm dạng nang...

Chẩn đoán thù phân biệt

Glôcôm góc đóng cơn cấp

Trong viêm màng nhân tình đào tủa giác mạc là tủa viêm, màu trắng xám còn tủa màng mắt trong Glôcôm là tủa sắc tố; trong viêm màng người tình đào tiểu đồng teo, dính còn vào Glôcôm tuỳ nhi giãn méo, mất phản xạ.

Bệnh hắc võng mạc trung vai trung phong tkhô hanh dịch

Viêm hắc mạc trung trung ương (viêm màng tình nhân đào sau) có thể tạo bong thanh dịch võng mạc trung trung khu tuy thế luôn gồm kèm các triệu hội chứng viêm, xuất ngày tiết ngơi nghỉ sâu trong hắc mạc thành ổ hoặc lan toả, chụp mạch huỳnh quang đãng thấy rõ các ổ hoặc vùng viêm xuất tiết này.

Trong bệnh hắc võng mạc trung trọng tâm thanh hao dịch chỉ bao gồm bong thanh dịch võng mạc trung trọng điểm, không tồn tại xuất tiết thành đgầy, mảng, không tồn tại chuyển đổi sắc đẹp tố, chụp huỳnh quang quẻ thấy hình hình ảnh dò fluorescein dạng vệt mực hoặc tia nước, dịch hắc võng mạc trung trung tâm tkhô cứng dịch rất có thể trường đoản cú ngoài không bắt buộc khám chữa.

Biến chứng

Tăng nhãn áp

Tăng nhãn áp là biến hóa chứng hơi phổ biến của viêm màng người yêu đào trước, tăng nhãn áp trong dịp viêm cấp cho là do nghẽn đồng tử, nghẽn góc chi phí phòng vì chưng xuất máu. Tăng nhãn áp trong viêm màng ý trung nhân đào cũ là do dính góc tiền phòng hoặc dính bít tuỳ nhi hoặc do tân mạch mống mắt (Glôcôm tân mạch). Hình như cũng bắt buộc nói tới tăng nhãn áp vị cần sử dụng kéo dãn dài dung dịch Corticoid vào điều trị bệnh viêm màng bồ đào .

Đục thể thuỷ tinh

Đục thể thuỷ tinc thường xuyên gặp gỡ vào viêm mống đôi mắt thể mi mạn tính hoặc tiếp tục tái phát, là thay đổi chứng của bao gồm quy trình viêm hoặc bởi vì chữa bệnh Corticoid kéo dài.

Phù hoàng điểm dạng nang

Viêm màng bồ đào trung gian hoặc viêm hắc mạc có thể khiến đổi mới triệu chứng phù hoàng điểm dạng nang có tác dụng bớt thị giác.

Teo nhãn cầu

Trong viêm mống đôi mắt thể ngươi nặng, thể mày sút ngày tiết thuỷ dịch lâu dài dẫn mang đến teo nhãn cầu.

Tổ chức hoá dịch kính

Dịch kính đục, tổ chức hoá có tác dụng sút thị lực; bong dịch kính sau hoàn toàn có thể co kéo tạo thoái hoá, bong võng mạc.

Bong võng mạc

Viêm màng ý trung nhân đào sau hoàn toàn có thể gây bong võng mạc bởi vì xuất tiết hoặc bong võng mạc bởi xơ dịch kính teo kéo.

Biến hội chứng khác

Màng trước võng mạc.

Tân mạch bên dưới võng mạc.

Điều trị

Điều trị nội khoa

Điều trị viêm màng bồ đào thường khó khăn do điều trị nên phụ thuộc vào chẩn đân oán nguyên ổn nhân nhưng mà các ngôi trường vừa lòng không kiếm được nguyên ổn nhân.

Điều trị theo ngulặng nhân bằng dung dịch sệt hiệu

Kháng sinch kháng vi khuẩn, dung dịch chống virut, dung dịch phòng nnóng, thuốc khử ký sinc trùng...

Thuốc làm cho giãn đồng tử cùng liệt thể mi

Atropin 1-4% tgiới thiệu 1-2 lần/ngày. thuốc có công dụng có tác dụng giãn đồng tử, tách bám mống mắt vào phương diện trước thể thuỷ tinh; làm cho giảm máu cùng nghỉ ngơi thể ngươi có tác dụng sút viêm với giảm nhức.

Thuốc chống viêm

Corticoid là dung dịch chống viêm chủ lực vào chữa bệnh viêm màng người yêu đào . Thuốc có khá nhiều dạng cùng nhiều mặt đường dùng: tra mắt, tiêm trên đôi mắt hoặc dùng mặt đường toàn thân ( uống, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch). Liều dùng 1mg/kilogam cân nặng nặng/ngày, sử dụng liều giảm dần. Có thể sử dụng liều cao đường tĩnh mạch cùng với sự phối hợp theo dõi và quan sát của bác sĩ nội khoa...Thuốc có khá nhiều chức năng phụ yêu cầu bắt buộc quan sát và theo dõi nghiêm ngặt khi dùng dung dịch.

Các thuốc kháng viêm chưa hẳn Corticoid: có thể sử dụng sửa chữa trong ngôi trường phù hợp kháng chỉ định và hướng dẫn cần sử dụng Corticoid: Indomethacin, Diclofenac...

Thuốc ức chế miễn dịch

Dùng giữa những trường hòa hợp viêm màng ý trung nhân đào nặng, kháng corticoid. Bao bao gồm những dung dịch nhỏng : Cyclophosphamit, Clorambuxil, Azathioprin, Methotrexat, Cyclosporin.... Lúc dùng phần đa dung dịch này bắt buộc quan sát và theo dõi tính năng gan thận, yêu cầu kết thúc thuốc khi thấy bắt đầu gồm tín hiệu truyền nhiễm độc hoặc dùng dung dịch không có công dụng ngơi nghỉ liều khám chữa.