Bệnh án nhi viêm phế quản phổi

Mẫu bệnh án khoa nhi, trường vừa lòng ttốt bé dại bị viêm tiểu phế truất quản ngại cấp rất cần được khám với chữa bệnh. Một số chú ý cũng như bệnh án tham khảo dành cho lương y nhiều khoa nlỗi sau.

Bạn đang xem: Bệnh án nhi viêm phế quản phổi

Y học tập cơ sở: Atlas phẫu thuật bỏ ra bên trên (bản đầy đủ)Tình trạng nhức xương ức là tín hiệu của bệnh dịch gì?Bệnh án Viêm phổi màng phổi (P) – Tràn dịch màng phổiQuy trình thí nghiệm Optochin trong chống thí nghiệm

*
Tthấp mắc căn bệnh viêm tiểu phế truất quản ngại rất cần được xét nghiệm kịp thời

Lý vày vào viện: Khó thở

Bệnh sử:

Cách vào viện một ngày, trẻ xuất hiện hắt xì hơi, chảy nước mũi trong, thsinh sống khò khtrằn, ho khúng khắng từng lần, ho nặng nề giờ đồng hồ, ho tăng dần đều, cho trưa cùng trong ngày ttốt mở ra ho thanh lọc xọc đờm, trong những lúc ho tphải chăng tím xung quanh môi, nôn trớ ra đờm vào kèm theo nghẹt mũi tung nước mũi. Tthấp ko nóng, ko quấy khóc, nạp năng lượng ngủ được.

Cách vào viện 12 tiếng đồng hồ tphải chăng mở ra sốt nóng, nhiệt độ 38,4độ C, người mẹ trẻ mang lại cần sử dụng thuốc hạ sốt Paracetamol không rõ liều, tphải chăng đỡ nóng sau 30 phút. Ttốt không thôi bệnh ho.

Tthấp mệt những, đi quanh đó phân lỏng 4 lần, phân bao gồm nhầy, không có tiết, đi tiểu thông thường.

Cách vào viện 4 giờ đồng hồ, tphải chăng đột ngột mở ra không thở được Lúc vẫn ngủ, thsống nkhô hanh, tím quanh môi, nổi vân tím nghỉ ngơi bụng, tphải chăng nóng cao trở về 38,5 độ C, quấy khóc những, còn ho lọc xọc đờm -> viện Nhi TW

Tình trạng thời điểm nhập viện:

Tphải chăng thức giấc, kích say đắm, quấy khóc nhiều​Khó thở, thsống nhanh​Tím quanh môi, nổi vân tím ở bụngSốt 38,5 độ CHo thanh lọc xọc đờm, nặng nề tiếngKhông nôn chớ​Đi quanh đó phân lỏng

​Tại khoa cấp cho cứu tphải chăng được cho thsinh hoạt oxy mask 5 l/ phút, truyền dịch

​Sau 3 giờ tphải chăng tự thngơi nghỉ được, không thể tím, còn ho những ​-> đưa khoa Hô hấp

Tiền sử

Bản thân:

Sản khoa: bé vật dụng 3, PARA 3003 sinch thường xuyên, đủ tháng, cân nặng thời điểm sinch 2800g, đẻ ra khóc ngayQuá trình mang thai bà bầu ko mắc bệnh gì, không cần sử dụng thuốc gìDinh dưỡng: dùng sữa xung quanh từ thời điểm tháng thứ hai ban đầu ăn dặm máy tháng sản phẩm công nghệ 3

Phát triển:

Tâm thần: 2 tháng biết hóng cthị trấn, 5 tháng biết cười chơi, 10 mon nói bập bẹ, 13 mon biết phân phát âmVận động: 3 tháng biết ngửng đầu Lúc nằm sấp, 6 mon biết lẫy sấp, 9 mon ngồi vững vàng, 13 mon biết đứngThể chất: 6 tháng đầu tăng ~ 4 kg, 6 mon tiếp tăng ~ 2 kilogam, 9 mon cuối tăng 2 kgMọc răng tháng đồ vật 8Bệnh tật: Viêm phổi các đợt từ thời điểm tháng trang bị 2Tiêm phòng: lao, viêm gan B, 5 trong 1, sởi

Gia đình: chị gái bị những dịp viêm phổi trong 2 năm đầu.

Xem thêm: Top 6 Cửa Hàng Ship Đồ Ăn Đêm Thủ Đức, Giao Đồ Ăn Khuya Thủ Đức

*
Trẻ lộ diện chứng trạng quấy khóc

Khám bệnh

Y sĩ nhiều khoa khi thăm khám người mắc bệnh Nhi, bắt buộc từng trải gồm người thân của người bệnh ngơi nghỉ cạnh bên. Tránh các trường thích hợp ko đáng bao gồm vào y học.

Khám thời gian vào viện:

Tphải chăng thức giấc, mệtThngơi nghỉ nhanh khô 60l/pRút ít lõm lồng ngực (++)Thsinh hoạt oxy mask 5l/p, spO2 100%Phổi thông khí kém, ran rít, ran ngáy hai bên.Tyên hồ hết 170l/pMạch rõ

Khám hiện tại tại:

 Toàn thân:

Tthấp thức giấc, đùa ngoanThể trạng trung bìnhCân năng 10,8 kgDa niêm mạc hồngKhông phù, ko xuất máu bên dưới da​Mạch 140 l/phút ít, ánh nắng mặt trời 37 độ C.

 Sở phận:

​- Hô hấp:

Ho ra đờm sệt xanh, con số không nhiều, ho về đêm.​Lồng ngực bằng phẳng, di động cầm tay theo nhịp thngơi nghỉ, sp02 96% khí phòngKhông thsống nhanh: nhịp thngơi nghỉ 35l/phútKhông rút ít lõm lồng ngực, ko co kéo cơ thở, cánh mũi không phập phồngKhông tím xung quanh môi, đầu chiPhổi: thông khí xuất sắc, ran rít, ran ngáy phía 2 bên.

– Tyên ổn mạch: Tlặng số đông, tần số 135ck/p

Lồng ngực cân đối, mỏm tim làm việc KLS IV, ở ngoài đường trung đòn (T) 1cmT1, T2 rõ, Không bao gồm giờ đồng hồ thổi

– Tiêu hóa: Bụng mềm

Gan, lách ko sờ thấy

– Thần kinh: Tỉnh.

Hội chứng màng não (-)DHTKKT (-)

– Cơ quan khác: không phạt hiện gì đặc biệt

Tóm tắt bệnh dịch án

HC viêm long mặt đường thở trên (+) tịt mũi, tan nước mũi, ho lọc xọc đờm, nóng cao 38,5 độ bây giờ không còn sốt, khó thở loại tắc, khò khè.HC suy thở (+) Thnghỉ ngơi nhanh, NT 60l/p, tím quanh môi, vântím nghỉ ngơi bụng, rút lõm lồng ngực, hiện giờ (-)Phổi thông khí kém nhẹm ran rít, ran ngáy 2 bênNhịp tyên nhanh khô 140ck/phútRối loàn tiêu hóa: ói chớ, đi không tính phân lỏngHội triệu chứng màng não (-)Dấu hiệu mất nước (-)

*
Tphải chăng rất cần phải điều trị sớm

Chẩn đoán thù sơ bộ:

Viêm đái truất phế quản lí cung cấp, trở thành hội chứng suy thở độ II

Chẩn đoán phân biệt:

Viêm phế truất quản phổiHen phế truất quản

Cận lâm sàng:

Đề xuất xét nghiệm:

Chụp X-Quang tyên phổiCông thức máu: số lượng BC với BCĐNTTSinch hóa máu: CRPKhí huyết cồn mạchCấy dịch tỵ hầu

Xét nghiệm sẽ có:

X-Quang tyên ổn phổi: những đám mờ nhỏ ko đồng đều, rải rác rến hai phổi, tập trung nghỉ ngơi rốn phổi. Không gồm hình ảnh đọng khí phổi, ghẹ phổi, TDMP

Công thức máu:

BC: 13.200/mm3BCĐNTT: 75,1%HC: 5,91 triệu/mm3Hb: 10,7 g/dLTC: 374.000/mm3

Sinh hóa máu: CRP hs: 17,07 mg/l

Khí máu:

pH: 7,36pCO2: 40 mmHgHCO3: – 22,6 mmol/LpO2: 52 mmHgNa+: 138 mmol/LK+: 2,7 mmol/LCa++: 0,52 mmol/LGlu: 8,0 mmol/L

Chẩn đân oán xác định:

Viêm đái phế quản cung cấp, đổi mới triệu chứng suy thở độ II

Điều trị:

Chống nhiễm khuẩnChống suy hô hấpĐiều trị triệu chứng

Cụ thể:

Thuốc

Torlaxime (Cefotaxim) 1g x một nửa lọ truyền TMC 2 lần/ngày (90mg/kg cân nặng/ngày)Dismolan (Acetylcystein) x 5ml uống 2 lần/ngàyKhí dung: Pulmicort 500ug x 3 lần/ ngàyVentolin 2,5mg x 3 lần/ngàyPrednisolon 5 mg x 2 viên uốngĐặt tphải chăng nằm chỗ thông thoáng, nới dài xống áo thông nhoáng mặt đường thởThlàm việc oxy Khi tất cả không thở được, tím tái

Bác sĩ trên Trường Cao đẳng Y dược Pasteur quan tâm đến lương y cũng giống như các bạn gọi, ban bố bệnh tật giúp chúng ta sinc viên Y sĩ nhiều khoa tham khảo trong quy trình thực tập thực tiễn trên khoa Nhi. Dựa vào kinh nghiệm tay nghề học hành cùng thực tiễn lâm sàng, những chúng ta cũng có thể từ làm cho một bệnh lý hoàn hảo.

Bên cạnh đó, Trường Cao đẳng Y dược Pasteur hiện tại đang giảng dạy các siêng ngành Cao đẳng Y dược chủ yếu quy như: Cao đẳng Hộ sinh, Cao đẳng Dược, Cao đẳng điều dưỡng, Cao đẳng Vật lý trị liệu cùng rất các hệ Vnạp năng lượng bằng 2 với Liên thông Cao đẳng Y dược. Các chúng ta sinc viên Y sĩ nhiều khoa hoàn toàn có thể tham khảo với contact mang đến liên tưởng nhà ngôi trường khi tất cả nhu cầu!