BỆNH ÁN NHI KHOA TIÊU CHẢY

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKân hận phòng khámKăn năn nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin căn bệnh việnCải biện pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm Quy trình kỹ thuậtTài liệu Truyền thông dinc dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai minh bạch tài thiết yếu, Giá Dịch Vụ
*

*

1. ĐỊNH NGHĨA

Tiêu chảy: Là chứng trạng đi ngoài phân lỏng hoặc toé nước ≥ 3 lần vào 24 tiếng.quý khách sẽ xem: Bệnh án tiêu rã cấp

Tiêu chảy cấp: Là tiêu tung khởi đầu cung cấp tính và kéo dãn không thật 14 ngày.

Bạn đang xem: Bệnh án nhi khoa tiêu chảy

2. NGUYÊN NHÂN

2.1.Nhiễm trùng tại ruột.

-Rotaviruslà tác nhân chủ yếu tạo tiêu tung nặng nề cùng ăn hiếp doạtửvongởtrẻdưới 2 tuổi. Ngoài raAdenovirus, Norwalkvirus... cũng gây dịch tiêu tan.

-Vi khuẩn:

+E.coli:Bao gồm các nhiều loại ETEC(E.colisinc độc tố), EPEC (E.coligâybệnh), EHEC (E.coligây tung máu), EIEC (E.colixâm nhập), EAEC (E.colidính dính).

+Shigella:Lỵtrực trùng

+Tả: Thường tạo số đông vụ dịch

+Các vi khuẩn khác:Campylobacter Jejuni , Salmonella...

-Ký sinh trùng:Giardia, Cryptosporodia,amip

2.2 Nhiễm trùng kế bên ruột.

-Nhiễm khuẩn hô hấp

-Nhiễm khuẩn đường tiểu

-Viêm màng não

2.3.Tiêu tung vì chưng thuốc: Liên quan liêu tới việc sử dụng một vài bài thuốc như phòng sinch, thuốc nhuận tràng…

2.4.Tiêu tung vì không phù hợp thức ăn: Dị ứng protein sữa bò, sữa đậu nành hoặc một trong những các loại thức nạp năng lượng khác: lạc, trứng, tôm, cá biển…

2.5.Tiêu chảy vì những nguyên nhân hi hữu gặp mặt khác

-Rối loạn quá trình hấp thụ, hấp thụ.

-Viêm ruột vày hóa trị hoặc xạ trị.

-Các bệnh lý ngoại khoa: lồng ruột, viêm ruột vượt cung cấp.

-Thiếu Vi-Ta-Min.

-Uống sắt kẽm kim loại nặng trĩu.

3. CHẨN ĐOÁN

3.1. Lâm sàng

-Đi ko kể phân lỏng hoặc toé nước ≥ 3 lần vào 24 giờ đồng hồ.

Xem thêm: Đồi Hoa Tam Giác Mạch Nở Rộ Ở Hà Giang, Vườn Hoa Tam Giác Mạch

-Các dấu hiệu mất nước:

- Đánh giá bán mức độ mất nước

Trẻ 2 tháng – 5 tuổi

Dấu hiệu mất nướcPhân nhiều loại mức độ mất nước

Hai trong các dấu hiệu sau:

Li bì xuất xắc khó khăn đánh thức

Không uống được hoặc uống kém

Nếp véo da mất cực kỳ chậm

Hai trong số tín hiệu sau:

Vật vã, kích ưng ý.

Mắt trũng

Khát, uống nước háo hức

Nếp véo domain authority mất chậm

Không đủ các dấu hiệu để phân một số loại có thoát nước hoặc mất nước nặng

Tthấp từ 1 tuần 2 tháng tuổi

Dấu hiệu Mất nước

Đánh giá chỉ triệu chứng mất nước

Hai trong số tín hiệu sau:

-

Ngủ li phân bì tuyệt khó khăn tiến công thức

Mất nước nặng

-

Mắt trũng

- Nếp véo da mất hết sức chậm

Hai trong các tín hiệu sau:

-

Vật vã, kích thích

Có mất nước

-

Mắt trũng

-

Nếp véo domain authority mất chậm

Không đủ các tín hiệu nhằm phân nhiều loại bao gồm mất nước

Không mất nước

hoặc mất nước nặng


*

Mất nước nặng

Có mất nước

Không mất nước

3.2. Cận lâm sàng.

-Phần Khủng tphải chăng bị tiêu tan cung cấp ko cần thiết chỉ định làm cho xét nghiệm thường quy.

-Chỉ định làm cho xét nghiệm điện giải đồ dùng Lúc trẻ được khám chữa trên cơ sở y tế và tất cả bộc lộ mất nước, mất nước nặng nề hoặc diễn biến bệnh dịch và những biểu hiện lâm sàng không cân đối với mức độ của tiêu chảy.

-Chỉ định có tác dụng xét nghiệm cách làm máu, CRP cho các trường đúng theo nghi vấn có lây nhiễm trùng kèm theo hoặc thoát nước nặng.

-Chỉ định ghép phân cho các trường đúng theo tiêu chảy phân máu, tiêu rã phân nước nặng ngờ vực tả, tiêu tung nặng trĩu cùng kéo dãn, tiêu tung trên tthấp suy sút miễn dịch

-Soi tươi tìm ký sinch trùng trong phân Khi lâm sàng bao gồm dấu hiệu nghi ngờ nhiễm cam kết sinc trùng

4. ĐIỀU TRỊ

4.1. Điều trị đề xuất thiết

4.1.1.Bù nước với điện giải

*Phác đồ vật A: Điều trị hầu như ngôi trường phù hợp tiêu tan chưa có biểu thị thoát nước. Cho tphải chăng uống thêm nhiều nước hơn bình thường phòng mất nước. Cách mang lại uống nhỏng sau:

-Số lượng uống: Cho trẻ uđường nước sau những lần đi ngoại trừ với số lượng nước như sau:

Tuổi

Lượng ORS mang đến uống

Lượng ORS buộc phải cung cấp

sau các lần đi ngoài

nhằm sử dụng trên nhà

-Các một số loại dịch cần sử dụng trong tiêu chảy: Dung dịch ORESOL (ORS) áp lực nặng nề thẩm thấu tốt là tốt nhất

-Cách đến uống:

+Tphải chăng Tuổi

trước khi 30ml/kilogam trong

Sau đó 70ml/kg trong


*

- Cđọng 1-2 tiếng đồng hồ nhận xét lại bệnh nhân.

- Lại truyền một lần nữa cùng với con số với thời gian giống như nếu mạch con quay còn yếu ớt hoặc ko bắt được. Nếu triệu chứng thoát nước ko tiến triển tốt thì truyền nkhô cứng rộng.

- Ngay Lúc người mắc bệnh có thể uống được, hãy mang lại uống ORS (5ml / kg

/giờ).

- Nếu ko truyền được, tuỳ từng ĐK rõ ràng hoàn toàn có thể đưa người mắc bệnh lên đường bên trên để truyền dịch hoặc đặt ống thông bao tử mang lại ORS cùng với con số 20ml/kg/tiếng (tổng số 120ml/kg)

-Cho ăn uống trở lại ngay trong khi trẻ có thể ăn được nhỏng liên tiếp mút bà mẹ hoặc mang lại trẻ

nạp năng lượng những thức nạp năng lượng nhiều dinch dưỡng

4.1.2. Sử dụng kháng sinh trong chữa bệnh tiêu tan cấp.

-Không hướng dẫn và chỉ định sử dụng phòng sinh cho tất cả các ngôi trường hòa hợp tiêu chảy

cấp cho.

-Chỉ định kháng sinc cho các ngôi trường đúng theo tiêu rã cấp sau:

+Tiêu tan phân ngày tiết.

+Tiêu tan doGiardia.

+Ttốt mắc tiêu tan hẳn nhiên những lây nhiễm trùng khác: viêm phổi, truyền nhiễm trùng huyết, lây lan trùng huyết niệu…